培训主题病患评估系统
伤患评估系统之前在20新人的初救课上有讲过，大概了解了一下，今晚的课程讲的比初救课内容更全面，更容易理解其中的知识内容。
伤患评估系统分为现场评估、首要评估、次要评估三大类。首先个人安全放在第一位，第二是同伴的安全，其次是围观群众安全，最后才是病患安全。
首要评估分为循环系统、神经系统、呼吸系统。检查呼吸道、呼吸，有无异常，循环系统查看脉搏和有无大出血，神经系统检查AVPU(A:神志清醒，可清晰对话,V:没有意识对大的呼喊有本能反应,P:队声音没反应对疼痛有反应.U:昏迷状态，对疼痛没有反应)还有查看脊柱有无受伤。
必要评估系统有身体检查，包括感知、运动功能、从头到脚查看，触摸，用耳朵听、生命体征查看脉搏呼吸、血压
体温、相关病史、询问对食品和药物过敏？
现场每人发了二张SOAP笔记表，陆玮老师教大家如何正确填写表格和记入事件内容。最后进去小游戏环节，陆玮老师拿出小卡片说出关键词让大家说出关键词是属于哪个评估系统，学完后又一次对三大系统有更深的印象。
总得来说，陆玮老师讲课通俗易懂、幽默，现场呢大家学习也特别专注，认真。
就这

【训练内容】  --伤情评估系统
 这期山地医护上新课程，有专业经验丰富的陆玮老师授课，3个三角形，以前在公开课上有接触到，感觉到它在现场处置伤情的强大威力。
第一件事做好个人防护，戴手套，有条件尽量戴护目镜。
首先是第一个三角形—现场判断，老师通过出警经验，强调了安全环节上，公众安全容易被忽视，也容易出大问题；伤病机制—创伤，内伤，环境，其中如果是外伤的高坠，速度，头部高质量撞击都可能有脊椎受隐患，注意重点关注，人数：及时知晓，评估伤患和救护力量，重点不要遗漏伤患。
然后，第二个三角形—呼吸系统关注呼吸道（出现呼吸道梗阻，喉头水肿，呼吸道扭曲）和呼吸（是否高质量氧合），濒死呼吸，呼吸间隔10秒以上无效呼吸；循环系统，大出血是需要马上处置，持续线性流血通过充分暴露，精准按压，加压止血，喷射状的大出血，只有尽快等120的救护，脉搏判断，通过颈动脉判断比较准确，食指中指来判断；神经系统判断，AVPU，受伤机制提前做判断。
第三个三角形—次要评估，注意病患如果是有内伤可能，需要通过3次以上的生命体征曲线，呼吸，脉搏进行判断，正常流程做全身体格检查，同时询问SAMPLE病史，再做生命体征检测，持续记录病患的生命体征变化。
最后，分两组，4个队友友情出演伤患，分组实操3个三角形判断，理论和实践还是有很大差别，一上手就有点眉毛胡子一把抓，第一三角形要几秒马上过，作出快速处置。然后就是陆老师带我们玩卡片游戏，抢答每个卡片关键词归宿的三角形种类。课程内容包含的太丰富，2个小时，一次课程真是管中窥豹，蜻蜓点水，摸些皮毛，还是不断练习，不断实操积累经验，多次需学习！感谢陆老师的抽出个人宝贵时间，为我们做的医疗课程。希望后面还有更多机会。